Остеотомия костей носа с сужением, ревизия рубца колумеллы

Детали лечения: остеотомия костей носа с сужением, ревизия рубца колумеллы

В ходе одной операции были решены две отдельные проблемы: ширина носовых костей и рубец на колумелле. Остеотомия смещает костные боковые стенки кнутри для сужения спинки носа, в то время как работа с колумеллой представляет собой коррекцию мягких тканей, которая никак не связана с костью, но влияет на то, как воспринимается основание носа при близком рассмотрении. Выполнение обеих процедур одновременно позволяет избежать второго периода восстановления. Через два месяца кости консолидировались, а синяки прошли, хотя контур кончика и кожа спинки носа остаются слегка утолщенными. Отек носа спадает медленно, а четкость черт продолжает улучшаться в течение шести-двенадцати месяцев.

Носовые кости разрезаются и смещаются, поэтому синяки распространяются на оба века, а отек наиболее силен в течение десяти дней, пока носится шина. Затрудненное дыхание, слезотечение и затуманенное зрение из-за отека век являются обычным явлением в первые дни и проходят. Онемение кончика носа может длиться месяцы. К числу признанных рисков относятся кровотечение, инфекция, прощупываемая ступенька или бугорок, асимметрия и форма, требующая коррекции. Остаточный отек продолжает уменьшаться в течение шести-двенадцати месяцев.

Пересмотренный рубец в первые месяцы красный, приподнятый и плотный, а в течение года постепенно размягчается. Натяжение колумеллы влияет на кровоснабжение этой кожи, поэтому заживление может быть медленным, а край может слегка разойтись. Рубец нельзя сделать невидимым; цель состоит в том, чтобы получить более узкую и плоскую линию, а уплотненное или келоидное заживление может вернуться у людей, склонных к нему, иногда требуя инъекций или тейпирования. Онемение вокруг рубца носит временный характер. Иногда требуется повторная коррекция.