Остеотомия носовой кости, формирование кончика носа, ринопластика (Пересадка кожи + ушного хряща

Левое изображение: До лечения / Правое изображение: 6 месяцев спустя

В данном случае была проведена структурная ринопластика с использованием методов пересадки хряща и остеотомии для улучшения симметрии и контура носа. Ушной хрящ был забран из левого уха (в области затылка), а для обеспечения адекватного покрытия был использован местный лоскут, расположенный за ухом. Был выбран открытый подход, позволяющий провести точное субперихондриальное и субпериостальное иссечение.

Медиальная остеотомия проводилась с помощью пьезоаппарата (VarioSurg), а латеральная - вручную с помощью остеотома. Для уточнения кончика носа применялась техника трансдоминального шва. Кроме того, цефалическая обрезка была проведена только на правом нижнем латеральном хряще для улучшения четкости.

Для устранения асимметрии обрезанный правый алярный хрящ был пересажен на левый алярный хрящ. Для поддержки алярного ободка и снижения края ноздри пересаженный хрящ подшивался непосредственно к алярному хрящу и надежно фиксировался. Перед послойным закрытием операционное поле тщательно орошалось. Для закрытия кожи использовался шов Retin™ размера 10.

Отеки, синяки и кровотечения
Послеоперационные отеки и синяки вокруг глаз и носа - обычное явление.
В течение первых нескольких дней могут возникать незначительные кровотечения.
Инфекция
Хотя инфекции встречаются редко, они могут потребовать антибиотиков или дополнительного лечения.

Асимметрия или неудовлетворенность внешностью
Конечная форма может немного отличаться от ожидаемой.

Некоторые пациенты могут прибегнуть к ревизионной хирургии для доработки.

Затрудненное дыхание
Изменения в структуре носа могут повлиять на поток воздуха, что приведет к заложенности или затрудненному дыханию.

Рубцы
При открытой ринопластике может остаться небольшой шрам на колумелле.

Также могут образоваться внутренние рубцы или спайки (синехии), которые влияют на носовой ход.

Перфорация перегородки
Редкое осложнение, при котором в носовой перегородке образуется отверстие, что может вызвать образование корочки или свистящие звуки при дыхании.

Онемение или изменение чувствительности
Временное или длительное онемение носа или верхней губы из-за раздражения или повреждения нервов.

Обесцвечивание или утолщение кожи
Кожа на носу может менять цвет, текстуру или утолщаться, особенно после повторных операций.

9. Осложнения, связанные с имплантами (если используются)
При использовании имплантатов или трансплантатов может возникнуть риск смещения, инфицирования или отторжения.

10. Необходимость повторного хирургического вмешательства
Даже при успешном исходе некоторым пациентам может потребоваться повторная операция для незначительной корректировки